治疗方法:
给中药汤剂5ml氧气驱动雾化吸入。中药汤剂:基本方:麻黄6g,杏仁6g,款冬花6g,葶苈子6g,地龙9g,前胡5g,桔梗5g,苏子6g,甘草5g。
加减:寒证选加桂枝5g,陈皮5g,细辛3g,半夏5g,热证选加石膏、瓜蒌、胆南星、桑白皮、天竺黄。
用法:以上两者均水煎每日1剂,10ml用于经氧驱动雾化吸入,余口服。
哮喘属于中医“哮证”范畴,对其治疗,《丹溪心法》指出:“未发宜扶正为主,已发以攻邪为主”。婴幼儿哮喘中重度急性发作时缺氧,呼吸困难明显,往往伴有恐惧、烦躁、哭吵不安,加重了心肺负荷,若不及时控制发作,很可能发展为呼衰、心衰,甚至需机械通气或危及生命,因此治疗上应尽快解除气道痉挛,解除缺氧状态。
中药麻黄、地龙可松弛气管平滑肌,善气管及支气管痉挛;杏仁、前胡、桔梗、款冬花、葶苈子可减轻粘膜水肿而改善气道梗阻,收缩气管粘膜小动脉,减少微血管渗漏,抑制炎症细胞迁移和活化,从而减轻气道梗阻;以氧气作为驱动力,可使药物播散至下呼吸道,超声雾化不能达到此效果。
氧气驱动既有利于改善缺氧,又有利于改善缺氧性肺血管收缩,而单纯静脉用药,使婴幼儿恐惧、痛苦、哭吵加剧,加重心脏负荷,而且药物起效时间长,不能在短时间内控制发作,易引起婴幼儿心衰、呼急的发生。氧驱动中药汤剂可在很短时间内控制发作。
综上所述,此法安全、简单,易被患儿及家长接受,值得推广。